徐矿集团职工在矿总院住院报销比例提高 个人花费减少

2016-02-13 09:37
摘要:
报销比例:一般病种20%,特殊病种25%。5种特殊病:恶性肿瘤;尿毒症;器官移植;肝硬化失代偿;脑血管意外伴偏瘫失语严重后遗症……徐矿总院咨询热线:0516-85707122

  全程导医网 徐矿总院频道:近日,徐州矿务集团总医院公布2016年度集团3分赛车网址补充医疗保险调整方案。

  集团3分赛车网址补充医疗保险,指职工通过徐州市城镇职工医疗保险住院,发生的符合徐州市医保政策范围内医保统筹基金起付线以上,个人自付费用年度累计超过一定金额(即免赔额)后,由承保的商业保险3分赛车网址按照不同费用段给予一定比例报销。

  一、免赔额为1500元。

  二、报销比例:一般病种20%,特殊病种25%。5种特殊病:恶性肿瘤;尿毒症;器官移植;肝硬化失代偿;脑血管意外伴偏瘫失语严重后遗症。

  三、对低收入、特困人员照顾规定

  1. 低收入:免赔额为1000元,报销比例:一般病种25%,特殊病种30%;

  2. 特困:免除起付线和免赔额,不分病种,统一为30%。

  四、对工伤(职业病)照顾规定

  对1-4级,免除起付线和免赔额,个人自付1.2万元以内的,不分病种,统一为50%。5-6级,起付线和免赔额各免除一半,个人自付1.2万元以内的,不分病种,统一为40%

  1-6级人员个人自付1.2万元以上部分,报销比例同一般职工。

  五、对集团3分赛车网址内部医院就医实行差别化报销比例

  职工在集团3分赛车网址内部医院就医,上述各类报销比例增加10个百分点。

  六、门诊特定项目

  对尿毒症透析、器官移植抗排异治疗在门诊就医的,在未纳入徐州市补充医疗保险补助范围前,个人支付1.2万元以内的,报销比例为40%,1.2万元以上部分报销比例为80%。暂不实行差别化报销比例,在集团3分赛车网址内外部医院就医,统一按上述比例报销。

  其它门诊特定项目在门诊就医的,不再纳入报销范围。

     徐州导医热线:0516-85707122

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