药事科石祥奎:孕期用中成药有禁忌 大热、活血化瘀类慎用

2017-08-15 15:37
摘要:
石主任介绍,孕期用药的安全性,是每个准妈妈必须关注的问题。用药不当是胎儿的致畸性是主要因素,一个是生长发育造成致畸;二是影响胎儿的内脏生长发育……徐州妇幼保健热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健频道:生病、治疗、用药,这平常看似简单的一件事对于一些特殊人群来说却成了大难题。特别是孕妇和哺乳期女性最担心的就是生病了。怀孕期间用药不当,容易引起胎儿发育障碍,流产、早产、甚至出现畸形。但生病了不治疗也会对胎儿带来影响,因此孕期合理用药成了准妈妈们必须要上的一堂课。近日,徐州市妇幼保健院药事科石祥奎主任就孕期合理用药问题,进行了详细介绍。

  石主任介绍,孕期用药的安全性,是每个准妈妈必须关注的问题。用药不当是胎儿的致畸性是主要因素,一个是生长发育造成致畸;二是影响胎儿的内脏生长发育。

  此外,如果怀孕期间用药不当,还会造成流产。许多药品说明书上明确写着“孕妇禁用”标志,能够安全用药的药物非常少。但是孕期期间有些疾病需要用药,也要在专家的指导下科学药用。

  石主任提醒:孕期用药不当主要是考虑到胎儿致畸性问题,同时对胎儿的血管系统、神经系统、生殖系统造成影响。

  孕期生病用药 遵循四个原则

  石主任介绍,在孕期用药时,要注意一下几条:

  第一条,在疾病比较严重的情况下,最好要经过专科的医生,以及有关专病的医生,或者是到妇产科来咨询一下;

  第二条,在家里面非要用药的话,要考虑几个原则,第一要看说明书,是否对胎儿有一定的影响,如果说明书写到禁用或者忌用的,请千万不要用,如果说是慎用,最好事先咨询先关医生或者药剂师,如果无影响则可以使用。第二使用时也要按照说明书的要求进行使用,尽量用一些大家经常使用的药品,例如大家比较熟悉的,例如板蓝根颗粒等;但是这些常用药中仍旧有许多是孕妇不能使用的,其中感冒药物,例如康泰克、快克、感冒伤风胶囊这类药物,这类药物对胎儿的血管、神经系统都有一定的影响。第三要尽量少用药,用一种药能控制的不用两种药,能用两种药控制的不用三种药物。第四可以选用一些安全性比较好的中成药物。

  除了看药品的因素之外还要看妊娠期的时间长短,特别是怀孕的前三个月,尽量不要用药,因为这期间,胎儿细胞发育分裂在妊娠期中是最快的,也是是导致畸形的主要阶段,称为高危期,也是药物的高敏感期,妊娠期越长,胎儿越稳定,危险性也就越低。

  孕妇在用一些中药时有什么禁忌?

  全程导医热线经常会收到这样的咨询,认为怀孕期间生病需要吃药时,选择中成药比较安全。

  石主任说,许多人以为中成药或者是中草药相对比较安全,其实,这是个误区。中药并不是绝对安全的药物,例如一些针对性比较强的药物,有很强烈的致畸性,有些还会导致宫缩,从而产生坠胎。

  在中药材中,有几大类需要禁用或者慎用的药物,第一大类就是毒性比较强的中成药,第二大类主要是含有大热类的;第三大类是含有活血化瘀比较强这一类药物,第四大类是作用比较剧烈的药物,或者是其他一些直接影响到功效的药物,这些药物都是不能够直接使用的药物。

  石主任说,我们经常食用的食材或者调味品中也有与中药材相关的部分,像桂圆、像辛辣的大蒜、生姜、过辣的辣椒、花椒这些调料都尽量减少使用,或者不用,因为这些调料都容易导致宫缩从而导致流产。

  像一些常见疾病,例如感冒、发烧等,孕妇应该如何用药呢?

  一般的孕妇如果是感冒,或者只是一些感染,这种情况尽量选用中成药,像板蓝根颗粒、蒲地蓝口服液等,如果产生一些红肿、热痛症状,非要用抗生素的话,最好选择口服的头孢类药物或者青霉素类药物,这些药物是比较安全的,其他类的药物尽量减少使用,如果发烧38度以上,一定要到医院治疗,最好请专科医生进行诊治,或者是咨询一下药师,按照指导意见来用药,包括用药的次数,用药的剂量。

  孕期妇女在保健品使用方面有哪些需要注意的地方?

  近几年,保健品的流行同样扩及到了妊娠群体,我们国家孕期营养保健协会规定,可以在孕前三个月开始服用小剂量的叶酸,大约每片0.4毫克,每天一片,可以给婴儿提供基本的营养元素,维持胎儿神经系统的生长发育。

  石主任表示,现在不少孕妈妈在孕期期间喜欢吃一些具有保健作用的药品,例如微量元素、小剂量叶酸等这一类的保健品,补充微量元素等固然有好处,但一定要在正规医师的指导下服用。

  因为在正常饮食的情况下,完全可以提供给胎儿足够的营养成分,如果非要使用,石主任建议到医院开一些药准字号的药品,来维持微量元素和叶酸的补充。社会上的夸大宣传,药品安全性有待考证,同时对于不明成分的“进口产品”,同样不主张使用。

  本期专家:石祥奎,毕业于中国药科大学药学专业,本科,副主任药师,从事临床药学工作23年,对于临床药学服务有一定经验。现为徐州市妇幼保健院药事科副主任,徐州市药学会理事,江苏省药学会抗感染药学组会员,中国药学会会员。发表论文16篇,承担市级课题4项,局级课题1项。

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