患乳腺增生多年担心恶变 乳腺科专家姚远:正确认识保持心情舒畅

2018-01-08 09:30
摘要:
徐州市妇幼保健院乳腺科专家姚远表示,乳腺增生认识误区多,患者或过度恐慌或过度忽视,因此正确认识乳腺增生症非常必要且重要……徐州妇幼保健院热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州就医3分赛车网址信息:十个女人做乳腺检查,十之八九被医生告知有乳腺增生。虽然这是女性的常见病,但是仍有不少女性感到惊恐。37岁的乔女士患有乳腺增生多年,自从生完宝宝之后,她总感觉乳腺的不适感更加明显了,甚至还能触摸到“小疙瘩”。这让乔女士不免“胡思乱想”,担心自己会不会发生癌变了?可是多次检查后,乔女士仅仅只是乳腺增生症。

  徐州市妇幼保健院乳腺科专家姚远表示,乳腺增生认识误区多,患者或过度恐慌或过度忽视,因此正确认识乳腺增生症非常必要且重要。

  不要过度恐慌过度忽视

  “乳腺增生在临床上极为常见,除乳房胀痛外,乳房内可触及扁平状、结节样增生块,临床上统称其为乳腺增生症。”市妇幼保健院乳腺外科副主任医师姚远告诉记者,在门诊,他每天最常见的病例便是乳房疼痛不适,这也是广大女性患者普遍关注的问题,一方面是疼痛不适影响生活,但更多3分赛车网址的是出于对乳腺疾病的担心。

  据姚主任介绍,乔女士在哺乳期后,感觉乳腺不适感愈加明显,但是通过彩超检查,并没有她自己感觉的情况那么糟糕,就是乳腺增生症。自查触摸到“小疙瘩”不过是增生的腺体组织,并非肿瘤组织。因此她对乳腺增生的一些常见表现过分担忧了。

  “像乔女士这样的患者非常具有代表性,是对乳腺疾病过度恐慌的代表。”姚主任告诉记者,还有些患者对待乳腺增生的“态度”完全相反,甚至可以说是过度忽视。乳腺增生情况严重也不当回事,本可以通过药物治疗恢复,却放任自流,最终加重了病情。尽管乳腺增生发生癌变的几率小之又小,但是也不可放任不管。

  增生是结构紊乱 过度即为症

  在门诊,姚主任接诊乳腺增生患者时,经常听到这样描述:“大夫,我的乳房很疼。”

  乳房疼痛跟乳腺增生有什么样的关系呢?姚主任表示,首先,疼痛确实是某些乳腺疾病的临床表现之一。如:乳腺增生症、乳腺炎症等。但是,乳房疼痛跟乳腺疾病不能完全画上等号。

  据介绍,乳房作为女性内分泌的靶器官之一,其受到内分泌周期性的影响,经前期常会出现生理性的乳腺胀痛等不适感,并不一定都意味着疾病所致。青春期很多女孩子也会出现青春期乳痛症,严格意义上也不属于常规意义上的疾病问题。很多绝经多年的女性,也时常会有乳房不适感的出现,其腺体已经基本退化,自然也称不上乳腺增生问题。所以,对于乳房疼痛感,不应该过于紧张忧虑。

  如何正确认识乳腺增生?姚主任表示,简单地说,“增生”本身是生理现象的一种,不是疾病;但“过度的增生”便是“病症”了。女性雌孕激素比例失衡,会使经前期的乳腺结构“增生过度”,经后又不能够“复旧完全”,累积加重,便会导致乳腺结构紊乱———即乳腺增生症。其实,“过度”即“症”。

  姚主任的很多老患者都会通过触摸自查的方式发现乳房问题,但是有些经验不足的女性,就像患者乔女士一样将正常的组织误认为是“肿瘤”。

  其实,正确的检查方法至关重要:应手指并拢,以指腹稍用力按压乳腺组织,仔细去感受乳腺内部结构状况,以期发现一些异常改变。切忌用手直接抓捏乳房,一方面这样会将乳腺内部的正常腺体组织误作为“肿物”。另一方面,真正的肿物藏身其中,笼统的抓捏检查是很难发现的。

  姚主任建议:患者通过正确的自我检查,若发现乳腺内部结构有异常的改变(尤其是经后期),如质硬团块、结节等,无论有无疼痛,均应及时就诊。

  增生的风险与疼痛轻重无关

  “其实,增生症不是疼痛而是‘结构紊乱’,没有哪种疾病是单纯的疼痛问题,不能因为绝大多数患者是因为疼痛就诊的就把消除疼痛当作主要甚至唯一的目标,这是非常错误的。”姚主任说,很多病人疼痛厉害就吃药,不疼了以为病情就“好了”,停药后一段时间疼痛不适又“卷土重来”,给病人造成了巨大的心理负担。

  关于这个问题,姚主任特别解释,“疼痛本身没有风险,不会给我们带来实质性的危害。疼痛严重程度不能准确反映出病情的严重程度,尤其是乳腺增生的风险不能与疼痛程度画等号。结构紊乱是乳腺本身的腺体结构有了不应该有的变化,这才是导致一系列风险的基础。结构变化严重,病情即较重,即使此时疼痛不明显。”

  “事实上,重度的增生症疼痛恰恰是减轻甚至消失的。乳腺肿瘤包括乳腺癌,一般都是不伴有明显疼痛的;重度的增生症因为是完全病理性的改变,疼痛感也常常是减轻甚至消失的。在临床工作中,我经常会遇到因为无明显乳痛便忽视病情贻误最佳诊治时机的,很令人痛心。”姚主任说,结构变化轻微,病情较轻,即使此时疼痛突出,也无需治疗。门诊中,有些患者就是此种情况,调整作息情绪后,常自行缓解。

  采访中记者了解到,增生症需要根据不同程度不同境况区分对待。姚主任特别重申一个基本观点,“没有哪种病是“无所谓”或者“不用问”的。

  姚主任表示,任何疾病都应根据其病情的严重程度甚至病因不同而区别对待,较重的增生症有风险,主要是重度的增生意味着腺体结构紊乱的程度严重,存在演变出其它一系列病理改变的风险。二是增生症和乳腺肿瘤包括乳腺癌具有病因同源性,增生症程度严重意味着病因方面是突出和严重的,那么在相同的病因促使下,乳腺肿瘤包括乳腺癌的发病风险自然也会相对较高。

  心情舒畅减轻压力是预防的最好办法

  找不到病因就无法根治疾病,姚主任经常给患者拿拔河作比喻,“病因和医疗手段在病情的两端,一头使病情加重,另一头使病情减轻,想好得顺利和彻底,那就先把病因那头‘斩断’。”

  “乳腺增生症的发生往往与劳累、生活不规律、精神紧张、压力过重有关。治疗乳腺增生症首先就是要舒缓生活和工作压力,消除烦恼,心情舒畅,心态平和,症状就可以缓解。这同时也是预防乳腺增生的有效办法。当然如果增生情况严重,必须遵医嘱治疗。”姚主任表示。

  据专家介绍,临床上大多数的乳腺增生症,并不会明显增加乳腺癌的危险性,因此无须过度担心。但不表示可以放松警惕,就算没有任何症状,乳腺增生患者都须定期观察,程度较重的患者还可以适当服用控制乳腺增生的药物,而那些在临床上高度怀疑有恶变或无法确定的增生结节或肿块,可能需要通过穿刺或手术切除活检,以明确其性质。

  徐州导医热线:0516-85707122

关注全程导医