刘娟:宫腔腹腔镜微创手术治疗宫外孕 可保留输卵管功能

2016-04-07 11:31
摘要:
25岁的周女士,停经37天,正当她欣喜自己是不是怀孕之时,竟突发阴道淋漓出血,周女士吓坏了,赶忙前来妇幼保健院就医。不想竟查出了......徐州妇幼咨询热线:0516-85707122

   全程导医网 徐州妇幼保健院/宫腹腔镜25岁的周女士,停经37天,正当她欣喜自己是不是怀孕之时,竟突发阴道淋漓出血,周女士吓坏了,赶忙前来妇幼保健院就医。不想竟查出了宫外孕,需要立刻就诊。

  “宫外孕是指受精卵没能到达子宫体腔内,而是跑到输卵管等别的地方‘安营扎寨’,突发时会出现严重腹痛,伴随大出血进而出现休克。”徐州市妇幼保健院妇科副主任医师刘娟说,“宫外孕非常凶险。当宫外孕的胚胎发育到一定程度,会使输卵管破裂,导致大出血,严重者会危及生命。如没有得到快速、及时治疗,将威胁女性生命,是孕产妇死亡原因之一。”

  治疗宫外孕关键是早发现

  刘主任提醒女性,宫外孕发生时有很多症状,女性要学会自查:一、停经:多数病人在发病前有短暂的停经史,一般在六周左右;二、腹痛:下腹一侧坠胀痛或突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛,并伴有恶心呕吐;三、不规则出血:出血为点滴状,呈深褐色,量少明显少于月经量;四、晕厥休克:腹内急性大出血可引起头晕、面色苍白、血压下降,发生晕厥休克现象。

  刘主任强调,宫外孕如果能够做到早期发现,早期预防,那将是女性的一大福音,所以说治疗宫外孕的关键是早发现。当生育年龄妇女停经大约6-8周,发生阴道不规则出血,并伴腹痛时,就要警惕宫外孕的可能。

  妇科炎症是宫外孕“祸根”

  临床统计,怀孕女性患宫外孕几率达3%,主要原因是孕前患有生殖道炎症、手术次数多、术后调养不够、人工流产等。

  近年来,宫外孕的发生率增加了4-6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致输卵管炎症。据了解,超过90%的宫外孕发生在输卵管,对母体的生命安全威胁非常大,且会严重损害再孕能力。刘主任说:“妇科炎症和手术增多、认知率低,是宫外孕发病率高的主要原因。”

  刘主任指出,现代女性患阴道炎、宫颈炎、慢性盆腔炎等越来越多,没有及时治愈,炎症窜行感染输卵管,发生黏连,蠕动拾卵功能丧失,就会发生不孕,或者受精卵“卡”住,就会发生宫外孕;另一方面是,现在女性意外妊娠增多,妇科手术加重炎症感染和功能损伤。

  女性吸烟易导致宫外孕

  无论性生活史、盆腔感染史、节育史和生育史怎样变动,宫外孕的发生都与孕妇吸入的烟雾量有明显关系。

  经研究发现,烟雾可以刺激小血管壁而使其增厚,因而盆腔内血液循环发生变化,从而引起受精卵着床变异等一系列变化。

  有人认为,尼古丁损伤了输卵管中将卵子送入子宫的微发丝状结构,妨碍受精卵正常输送至子宫。

  所以,在美国提出了“如果你怀孕,请马上戒烟”的口号。孕妇不但不能吸烟,还应避免到烟雾较多的场所去。

  加强调理减少意外妊娠

  如何避免“宫外孕”?刘主任指出,第一,要注意生理卫生,预防生殖道感染;第二,要有计划孕育,减少意外妊娠,慎重选择手术医院,术后加强调养抗衰;第三,孕前及时中医药调理,可有效避免宫外孕。临床实践表明,对于反复发作的慢性妇科炎症,纯西医抗生素疗法没有较好办法,而中医药活血化瘀、清热祛湿、调理内分泌功效能有效提高盆腔结缔组织血液循环,提高机体代谢和免疫力,无创无毒副优势受到临床医生的重视。

  刘主任最后提醒,早孕试纸检测不出宫外孕的,要依靠B超才能准确诊断孕囊着床位置。

  慎重选择手术医院

  不小心得了宫外孕该怎样选择手术医院呢?刘主任说,传统手术治疗宫外孕都是开腹,创伤大,很难杜绝感染,在腹部会留下疤痕。

  妇幼保健院采用的是宫腔腹腔镜微创手术,手术在腹腔镜的全程监视下,对患侧输卵管行切开术,准确取出胚胎,解除病患的同时保留输卵管的功能,对患者生育功能的影响极小。

  专家介绍:刘娟,徐州市妇幼保健院妇科副主任医师。毕业于扬州医学院,深造于北京医学科学院肿瘤医院,从事妇产科临床工作二十余年,积累了丰富的临床经验。熟练掌握妇产科各种常见病及疑难病例的诊治。曾获市新技术引进奖,并发表省级论文多篇。

  专业特点:妇科肿瘤。

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