“试管婴儿”和自然怀孕的孩子一样吗?能生双胞胎吗?

2015-11-16 15:26
摘要:
全面二孩放开,让不少想要两个孩子的妈妈们沾沾自喜,就连有些头胎是“试管婴儿”的妈妈也开始按耐不住。昨日,笔者从徐州市妇幼保健院生殖医学中心获悉......徐州妇幼保健热线:0516-85707122

  全程导医网 徐州妇幼保健院/生殖助孕中心:全面二孩放开,让不少想要两个孩子的妈妈们沾沾自喜,就连有些头胎是“试管婴儿”的妈妈也开始按耐不住。昨日,笔者从徐州市妇幼保健院生殖医学中心获悉,“全面二孩” 放开以来,主动前来医院为冷冻胚胎续费的人数增加,还有不少“试管婴儿”妈妈咨询冷冻胚胎如何复苏事宜。

  主动为冷冻胚胎续费人数增加

  昨日下午,在生殖医学中心,80后夫妇小薇和强子(均为化名,下同),特地请假前来为他们冷冻在这里的胚胎续费,希望不久可以使沉睡的胚胎“宝宝”复苏,实现他们的“二孩”梦。

  小薇表示,2006年,她和强子双双从高校毕业,并在亲朋友好的祝福中结束3年的爱情长跑。事业的一帆风顺让他们成为圈内朋友“眼馋”的对象。然而,面对所拥有的一切,他们俩却始终笑不起来,“要娃梦”难圆成了那些年挥之不去的梦魇。2010年,她们在生殖医学中心的帮助下实施“试管婴儿”并顺利生下他们梦寐以求的第一个孩子。如今,孩子已经上幼儿园,再加上现在“全面二孩”放开,他们也想再圆“造人”梦。

  徐州市妇幼保健院生殖医学中心主任黄晓洁告诉笔者,在该医院接受人类辅助生育技术的患者中,40%~50%的人都有用剩的胚胎冷冻在医院。“全面二孩”政策以来,前来了解、咨询冷冻胚胎复苏的夫妻远不止小薇和强子,而且,主动前来为冷冻胚胎续费的人数也开始增多。要在以前,冷冻胚胎待续费时,都要医生打电话通知催缴的。未来,也有可能形成一个“试管婴儿”妈妈“二孩”潮。

  探访、揭秘 “试管婴儿”的培育过程

  笔者看到,徐州市妇幼保健院生殖医学中心最神秘的地方就是IVF胚胎实验室了,这也是“试管婴儿”的诞生地。这里又细分为取卵室、精子处理室、移植室、冷冻室,所有的操作都应在无菌的环境下进行,并且需要显微镜配合。

  黄晓洁主任告诉笔者,生殖医学中心助孕最重要的手段是“试管婴儿”,即“体外受精和胚胎移植技术”。大家都知道,生育是靠男性的精子和女性的卵子,借助夫妻间的性生活完成彼此之 间的“相遇”和“结合”,形成一个受精卵,发育成胚胎,定居于子宫内,并最终在妻子体内发育成熟,然后分娩出婴儿。然而,在精子和卵子“会面”的旅途中, 有时也会遇到一些“坎坷”,例如,女性的输卵管阻塞或狭窄,男方的输精管阻塞等,使得精子和卵子难以相遇。或者精子、卵子虽相遇,但由于其他因素造成无法 结合的,都不能完成自然受孕。而体外受精-胚胎移植助孕治疗,就是将精子、卵子取出,在实验室受精培养成胚胎,再将胚胎移植到母体子宫帮助受孕,因其整个过程是在实验室内进行的,所以医学界将其命名为“试管婴儿”。

  黄主任表示,精子和卵子 取出后放在一个扁圆柱形的培养皿中,受精时将精子和卵子按照一定比例放在一起,任由精子自行钻入卵子受精。若精子和卵子不能自行结合,就采用“单精子卵浆 内显微注射”技术,在显微镜下用显微注射针帮助精子和卵子结合。结合后的受精卵再放入模拟子宫环境的培养箱中培育3-5天,然后选取1-2个高评分胚胎移植到子宫内。移植子宫3-5天后,如果胚胎能够在子宫内定居安家成长,则表明成功怀孕,反之则失败。


卵子体外处理


观察精子

  剩余胚胎将被冷冻在液态氮内

  笔者了解到,在冷冻室内,放置有30个冷冻贮存罐,这些罐内有零下196摄氏度的液氮,就是在这种环境下,有数千个生命在此休眠。黄晓洁主任告诉笔者,无法自然受孕的夫妻都有2-3次做“试管婴儿”机会,因此,发育好的剩余胚胎也不会被抛弃,而是放入这些大桶内。如果第一次移植失败,或者等几年又有需求,这些胚胎经过复苏,照样可以继续使用。

  黄晓洁主任表示,该生殖医学中心于2001年筹建,当年9月,徐州市第一例“试管婴儿”在该中心助孕成功。第二年,也就是2002年6月23日,我市首列“试管婴儿”顺利分娩,是一对龙凤胎。目前,该中心已成功助孕3850例,还有510例正处于妊娠中,成功率达到55%以上。其实,“试管婴儿”作为一项成熟技术应用于临床,其临床妊娠成功率一直在35%-45%徘徊,如果成功率能稳定在50%以上,技术已经堪称先进了。另外,笔者了解到,该生殖医学中心于2004年具备冷冻技术,现在冷冻室内冷冻有3000多人的7000多个胚胎,每个剩余的胚胎都有编码、编号定位。

  “在英国,曾有一个冷冻长达15年的胚胎“唤醒”后,让母亲成功受孕的案例。”黄主任表示,目前,该医院进行的最长的一个胚胎冷冻了7年之久。其实,就目前的冷冻技术而言,冷冻胚胎复苏成功率已高达98%。


存放胚胎的冷冻室


胚胎液氮储存


模拟子宫环境的培养箱


手捧着试管婴儿生命开始的培养皿

  “试管婴儿”和自然怀孕的孩子一样吗?

  黄晓洁表示,很对人都会担心的是“试管婴儿”是否聪明、健康,能否生育。事实上, 1978年7月25日,世界上第一例试管婴儿路易斯·布朗在英国诞生。布朗出生后像自然妊娠的孩子一样,1岁可以说话,3岁时活蹦乱跳和小伙伴一起奔跑,长大后成了一名保育员。28岁 时,布朗也拥有了自己的孩子,不过与她本人不同,胎儿属于自然受孕。目前,根据各国学者的研究表明,“试管婴儿”与自然怀孕的孩子的智商没有差异。从我国 卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的孩子的缺陷也没有明显差异。所以,“试管婴儿”和自然怀孕生出的宝宝是一样的。

  什么人都可以选择做试管婴儿吗?

  黄主任表示,做试管婴儿 一定要有医学指征,比如患有子宫内膜异位症、子宫腺肌症;因输卵管堵塞、积水等导致的女性不孕;免疫性不孕,如存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等;排卵困 难;少、弱精症;不明原因不育;其次,还要符合国家政策,要准备身份证、结婚证和一胎生育证明或二胎准生证。如果是单纯为了生双胞胎而选择试管婴儿,是不 符合卫生部辅助生育技术操作规范的。

  做试管婴儿是否就能生双胞胎?

  黄主任告诉笔者,为确保病人的助孕成功率,按照卫生部相关规定,年龄低于35岁,首次移植1-2个胚胎;年龄大于等于35岁者首次移植2-3个胚胎,身高小于155cm,合并子宫畸形者建议单胚移植。助孕的目的不是为了让其怀上双胞胎,而是达到成功受孕,其实单胎妊娠才是最健康的妊娠,如果出现三胞胎的情况,则必须进行减胎。目前,该医院生殖医学中心根据国际标准,每次移植1-2个高评分胚胎,从而减少减胎率。

  是否可以选择性别?

  黄晓洁主任表示,移植胚胎,最先考虑的是用高评分的受精卵,而非性别。当然,在临床上是可以做到选择 男性胚胎还是女性胚胎的,但是这种情况只针对有家族性遗传病的人群,也就是说,有遗传性疾病需要做移植前诊断者,如果这个家族遗传病只遗传男孩,则会选择 女性胚胎。如果单纯为了要男孩来做试管婴儿是法律禁止的。

  多大年龄就不适合进行“试管婴儿”了?

  黄主任表示,目前,国际上对多大年龄不适合再进行“试管婴儿”并没有统一的标准。但根据文献,年龄44岁以后,“抱孩回家”的几率达到5%以下,46岁以后,“抱孩回家”的几率达到2%以下。因此,还是建议“试管婴儿”在35岁以前做,这是因为35岁以后生育能力下降加速,男性患者的年龄影响因素相对较小,但是最好在45岁之前行助孕治疗。不过,该医院“试管婴儿”妈妈最大的是46岁,而且助孕成功。

  “试管婴儿”是自己的亲生宝宝吗?

  当然是,可以明确地说,试管婴儿和所有自然妊娠的孩子是一样的,有着正常的性格、身体和思维。目前根据各国学者的研究表明,试管婴儿与自然怀孕的孩子的智商是没有差异的。从我国卫生部统计的数据来看,试管婴儿与自然怀孕出生的孩子缺陷也没有显著差异。所以,试管婴儿和自然怀孕生出的宝宝是一样的,没必要遮遮掩掩。

  除了受精在体外完成之外,试管婴儿和正常怀孕没什么两样,甚至连风险都一样,只要是自然妊娠会出现的问题,试管婴儿也同样可能出现。虽然试管婴儿多胎的发生率要高于自然怀孕,但多胎妊娠会带来高风险,比如早产,流产以及围产期的一些问题。

  专家介绍:黄晓洁,生殖医学中心主任,IVF胚胎实验室负责人,主任医师,徐州医学院兼职副教授、硕士生导师、重点学科带头人。从事不孕不育工作30年,曾在北京协和医院、澳大利亚wollongong大学进修学习不孕不育诊治,对各类疑难不孕不育诊治有丰富的经验。率先在徐州市开展“试管婴儿”、“人工授精”技术,为输卵管梗阻、严重男性少弱精等难治性不孕创造了新的孕育机会。多次荣获省市新技术及科技进步奖,承担徐州市科技局课题多项。现任徐州市生殖内分泌专业学组主任委员,江苏省中西医结合生殖医学专业学组委员,分别荣获江苏省及徐州市劳动模范,2009年被评为徐州市首届“人民满意医生”。

  门诊时间:周一上午

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